4月25日,道真自治县召开医保基金监管集中宣传月暨医保政策业务培训会。
会上集中观看了警示教育片,传达学习了2025年基金运行监测情况、医共体医保基金总额付费改革有关政策,就医保政策和待遇、基金使用和监管等工作开展了培训,对全县医保领域典型案例进行了通报,涉及“两定”机构4家,其中医疗机构1家,零售药房3家,要求全县各家机构认真对照典型案例进行自查自纠,并立即整改。
记者从会上获悉,道真自治县医保工作将从以下几个方面开展:
切实提升服务能力。进一步优化经办服务,针对性地解决看病难、看病贵、看病远等问题,实施好回访制度,为辖区内群众提供优质的就医服务,方便群众就近就医。
切实加强成本管理。医共体总医院牵头、组织各级医疗机构加强院内各项成本管理,严格落实采购制度,提高整体管理水平,全方位、多角度控制运行成本,促进可持续发展。
切实加强基金监管。持续打击医保领域违法违规行为,常态化开展违法违规疑点数据的核查检查,有效整治过度诊疗、过度检查、超标准收费等行为,重点打击虚构医疗服务、虚构病情、诱导诊疗等欺诈骗保行为,整治医保领域群众身边不正之风和腐败问题。
切实落实总额付费管理。严格按照市、县域紧密型医共体医保基金总额付费改革试点方案及经办规则等有关文件要求,认真组织其成员单位有序推进,全面落实总额付费改革基金拨付、预算管理等有关工作。
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